Une terrible maladie antique devient résistante aux antibiotiques : vers une nouvelle crise sanitaire ?

Santé Publique : Évolution de la Bactérie S. Typhi

La fièvre typhoïde, causée par la bactérie Salmonella enterica sérovar Typhi ( S. Typhi ), a été une cause majeure de maladies lors des conflits armés et a profité de l'expansion urbaine pour se répandre. Bien que maîtrisée dans les pays dotés d'infrastructures sanitaires modernes, cette infection continue de toucher des millions de personnes chaque année, essentiellement par l'eau ou les aliments contaminés.

En août 2022, une étude génomique a révélé l'émergence de souches résistantes aux principaux antibiotiques utilisés pour traiter S. Typhi . Ces souches, appelées XDR pour « Extensively Drug-Resistant », ne répondent plus aux traitements de première ligne ni aux nouveaux traitements plus puissants. L'azithromycine, un macrolide, reste le seul antibiotique oral efficace, bien que des mutations conférant une résistance à ce médicament aient été identifiées.

Des génomes bactériens collectés entre 2014 et 2019 en Asie du Sud montrent que les souches XDR se sont propagées au-delà de l'Asie, atteignant l'Afrique de l'Est et des pays développés tels que le Royaume-Uni, les États-Unis et le Canada. Si ces mutations s'accumulent, les options thérapeutiques se réduiront, nécessitant des traitements intraveineux comme le méropénem, imposant ainsi une hospitalisation.

En 2024, environ 13 millions de personnes auraient été infectées par la fièvre typhoïde, avec 70 % des cas en Asie du Sud. Bien que S. Typhi ne constitue pas une menace pandémique majeure, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) surveille étroitement cette bactérie. L'intégration du vaccin conjugué contre la typhoïde (TCV) dans les programmes de vaccination reste cruciale pour réduire l'utilisation des antibiotiques et limiter l'apparition de nouvelles résistances.

D’après Journal du Geek.